Obezita je chronické onemocnění

Obezita. Strašák, handicap, noční můra, zdánlivé selhání. Ale hlavně civilizační choroba, se kterou by nám měl vždy poradit odborník, tj. lékař. Teď po vánočních a novoročních svátcích bude palčivé téma skloňováno ještě víc.

V případě čtyřicátnice Kateřiny Altmanové nejsou při naplnění jejího snu koupit si v obchodě, co bude chtít, problém finance, ale obezita. Jak známo, obézní lidé prostě hezké šaty ani sportovní outfit v běžných obchodech neseženou… Ano, i to může být motivace pro to, začít opravdu bojovat s touto nemocí natvrdo. Jak?

»Dřív jsem měla pocit, že když požádám o pomoc, je to slabost. Dnes už vím, že je to naopak odvaha. Díky lékaři mám konečně naději, že tenhle boj jednou vyhraju,« ví hrdinka příběhu kampaně NEtloustneme Kateřina Altmanová.

Nová osvětová kampaň Odlehči svému tělu i srdci může nastartovat, respektive odlehčit i vás. Stačí mít dostatečně silnou vůli, odhodlání a ještě nějaké ty zbytky potřebné energie. Což je právě to, co jako jeden z morbidně obézních sám bohužel nemám. Ale o to víc chci aspoň fakty pomoci ostatním (pozn. autora).

Odlehči tělu a srdci

Věčné téma obezity jako aktuální civilizační nemoci, a nikoli je nějakého estetického problému, řeší díky zmiňované kampani přes web netoustneme.cz mnoho pacientů, na zářijovou tiskovou konferenci v samém centru Prahy ale představit svůj příběh přišla právě paní Kateřina. Nejvíce odvahy našla ve svém životě ostatně už několikrát. S obezitou bojuje celý život. »Dokonce jsem si kvůli tomu v minulosti otevřela vlastní fitko, abych udržela váhu pod kontrolou,« svěřila se. A to fitko vydrželo 11 let!

Jsme na vině?

Kateřina ale s osudem bojuje i v čele pacientské organizace hemofiliků a von Willebrandovy choroby, protože jí samotné se narodil syn s dědičnou poruchou srážlivosti krve. »Mnoho lidí nechápe, že příroda si s některými ošklivě zahrála a naše genetika jde proti nám,« říká.A to se týká i obezity, která je podle odborníků z 50–60 procent dědičná. Teď bych si mohl ulevit, ale nebyl by to alibismus?

Když paní Kateřině nepomáhaly ani diety ani nutriční specialisté, pověstné jojo efekty vyřešila jinak. Celkovou změnou životního stylu: »Až lékař mi ukázal, že obezita není selhání, ale nemoc, se kterou se dá bojovat.« Ráda chodí pěšky a užívá si dlouhé procházky – třeba tak, že si ve městě zkrátí cestu tramvají a pár zastávek dojde pěšky. Nejraději ale putuje křížem krážem po Šumavě, kterou miluje.

A co na to odborníci?

Obezita je problém hlavně posledních několika desítek let. Příčiny? Podle prof. Michala Vráblíka z 3. Interní kliniky 1. Lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze jsou na vině globalizace, elektronizace doby, home officy, dovoz jídla prakticky až do postele a samozřejmě fastfoody. »Máme dostatek potravin a nemusíme se pro ně ani nadřít jako v minulosti,« upřesňuje. A nebojácně kritizuje další problematickou souvislost z poslední doby, a sice tendenci normalizace nadváhy a obezity například novými reklamními trendy ukazování plnoštíhlých modelek.

Brát problém nadváhy a obezity pragmaticky a neemočně radí i profesor Martin Haluzík, přednosta Centra diabetologie, vedoucí laboratoře diabetologie a obezitologie v IKEMu a předseda České obezitologické společnosti. »Obezita je onemocnění, které ohrožuje zdraví i délku života. Pokud ji řešíte s lékařem, snižuje se riziko cukrovky, vysokého tlaku či nemocí srdce,« vysvětluje a slibuje právě zisk více energie, lepší kondici i psychickou pohodu. »Nejsme živočišný druh, který by mohl nosit taková kila navíc,« shoduje se s kolegou Vráblíkem a chválí proto mj. Národní program prevence a léčby obezity v ČR.

Ten program je klíčový – obézních aktuálně přibývá tolik, že bychom potřebovali do denních ambulancí 1400 nových lékařů-obezitologů.

NEtloustneme

K odborníkům se přidávají i zástupci kampaně Odlehči svému tělu i srdci, která je součástí projektu NEtloustneme. Větším problémem než zhubnout je podle nich udržet si zdravou váhu. Tu podle bezmála dva roky starých údajů ze Státního zdravotního ústavu (SZÚ) nemá přes 60 procent Čechů a víc než čtvrtina z nich je podle Světové zdravotnické organizace (WHO) obézní.
Až 81 procent lidí s nadváhou nebo obezitou přitom svou váhu s lékařem neřeší, zjistil průzkum agentury Behavio z přelomu června a července minulého roku mezi 1500 lidmi. Ukázal také, že až 42 procent lidí se stále snaží zhubnout bez odborné pomoci lékaře.

Nemoc je přitom skutečně hlavní příčinou nárůstu diabetu a kardiovaskulárních komplikací. Riziko onemocnění stoupá s věkem, přesto se výskyt obezity zvětšuje také u dětí a adolescentů.

BMI
Lidé s obezitou mají zvýšený obsah tuku v organismu. Lékaři

nejčastěji určují nadváhu a obezitu pomocí tzv. body mass indexu (BMI), tedy poměru váhy k výšce. Za normální váhu se považují hodnoty mezi 18,5 a 24,9. Zvýšené riziko projevu dalších onemocnění přitom podle lékařů nastává už u nadváhy, která je předstupněm k obezitě.
První pomoc by měli lidé s tímto onemocněním hledat u svého praktického lékaře, který je poté může poslat do specializovaných center. V posledních letech jsou také k dispozici léky, které s léčbou obezity podle lékařů významně pomáhají. Nejsou ovšem všelékem… »Je to jakási berlička, která má pacientovi pomoci vrátit se k zdravému životnímu stylu,« řekl o těchto lécích Haluzík.
»Každé kilo dolů znamená menší zátěž pro srdce a cévy a také menší riziko infarktu nebo mrtvice,« doplňuje kolegu Haluzíka Vrablík.
Alarmující je podle Vrablíka rozpor mezi povědomím a jednáním lidí, který průzkum také ukázal. Z dotázaných totiž 97 procent spojuje obezitu s kardiovaskulárními nemocemi, většina lidí ale aktivně nehledá řešení, jak tato zdravotní rizika snížit. »Srdečně-cévní onemocnění jsou u nás nejčastější příčinou úmrtí. Tedy souhrnně: Stojí za přibližně 40 procenty všech případů a obezita představuje jeden z jejich významných rizikových faktorů,« uzavřel Vrablík.
Srovnání
V roce 2019 byli Češi v EU mezi pěti nejhoršími zeměmi ve výskytu nadváhy a obezity. Normální váhu má ve 13 letech jen polovina dětí, naopak obézních je zhruba 15 procent. A situace je rok od roku horší a horší!

Peníze, čas a stres

Zdravotní rizika vnímá téměř každý dospělý obézní jedinec, ale i když už se mu povede zhubnout, 77 procent má problém si nižší váhu udržet. Je to proto, že většina Čechů se snaží hubnout sama, jen dvě procenta využívají odbornou pomoc. A co podle průzkumu agentury Behavio brání tomu, aby odvážných bylo víc? 1) finanční zátěž, 2) zátěž časová a 3) stres.

Roman JANOUCH